哪些人群容易发生压疮风险？

压疮（又称褥疮）是一种因长时间压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤和组织损伤，常见于特定高风险人群。本文将聚焦六类易发压疮的人群：长期卧床患者、老年人群体、脊髓损伤患者、糖尿病患者、肥胖人群和重症监护病人，分析其风险因素，并提供预防和管理的实用建议。

一、长期卧床患者

1. 风险因素
   长期卧床患者由于缺乏活动，身体局部长时间受压，血液循环受阻，导致皮肤和组织缺氧、营养不良，最终形成压疮。特别是尾骨、髋部、脚跟等部位风险最高。

2. 解决方案

3. 定期翻身：每2小时翻身一次，减轻局部压力。
4. 使用减压设备：如气垫床、减压垫等，分散压力。
5. 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用保湿霜防止皮肤干燥开裂。

二、老年人群体

1. 风险因素
   老年人皮肤弹性下降，皮下脂肪减少，血液循环变差，加上活动能力受限，压疮风险显著增加。此外，老年人常伴有慢性疾病，进一步加剧风险。

2. 解决方案

3. 营养支持：补充蛋白质、维生素C和锌，促进皮肤修复。
4. 适度活动：鼓励老年人进行轻度活动，如床边坐起或短距离行走。
5. 定期检查：护理人员应每天检查皮肤状况，及时发现早期压疮迹象。

三、脊髓损伤患者

1. 风险因素
   脊髓损伤患者因感觉和运动功能丧失，无法感知疼痛或不适，也无法主动调整体位，导致局部压力长时间无法缓解。

2. 解决方案

3. 电动轮椅和减压垫：帮助患者分散压力。
4. 定期体位调整：即使患者无法主动活动，护理人员也应协助其改变体位。
5. 教育患者：提高患者对压疮风险的认识，鼓励其参与护理计划。

四、糖尿病患者

1. 风险因素
   糖尿病患者因血糖控制不佳，容易出现神经病变和血管病变，导致皮肤感觉减退和血液循环障碍，增加压疮风险。

2. 解决方案

3. 血糖管理：严格控制血糖水平，减少并发症。
4. 足部护理：每天检查足部皮肤，避免长时间站立或穿不合脚的鞋子。
5. 使用减压鞋垫：减少足部压力，预防足部压疮。

五、肥胖人群

1. 风险因素
   肥胖人群因体重过大，局部压力增加，同时皮肤皱褶处容易潮湿，增加摩擦力和感染风险。

2. 解决方案

3. 体重管理：通过饮食和运动控制体重，减轻局部压力。
4. 皮肤清洁：特别注意皮肤皱褶处的清洁和干燥，使用吸湿性强的护理产品。
5. 减压设备：选择适合肥胖人群的减压床垫和座椅。

六、重症监护病人

1. 风险因素
   重症监护病人通常需要长时间卧床，且可能伴有低血压、缺氧等状况，进一步增加压疮风险。此外，医疗设备的压迫（如呼吸机面罩）也可能导致局部皮肤损伤。

2. 解决方案

3. 多学科协作：护理团队应定期评估患者压疮风险，制定个性化护理计划。
4. 设备管理：确保医疗设备不会对皮肤造成过度压迫。
5. 早期干预：一旦发现皮肤发红或破损，立即采取措施，避免恶化。

压疮的预防和管理需要针对不同人群的特点采取个性化措施。长期卧床患者、老年人、脊髓损伤患者、糖尿病患者、肥胖人群和重症监护病人是压疮的高风险群体，需特别关注。通过定期翻身、使用减压设备、加强皮肤护理和营养支持，可以有效降低压疮发生率。护理人员和家属应提高警惕，及时发现并处理早期压疮，避免病情恶化。